Кашель у дитини: які бувають види і що вони можуть означати

• layf_related_links:
• layf_exclude_from_feed: 0

Кашель у дитини майже завжди лякає батьків, але в більшості випадків це природний захисний рефлекс, а не причина для паніки. Важливо зрозуміти, який саме кашель у малюка, коли можна спостерігати вдома, а коли потрібно терміново звернутися до лікаря. Правильне розпізнавання типу кашлю допомагає не лише заспокоїти себе, а й вчасно виявити небезпечні захворювання.

У дітей кашель може з’явитися при застуді, грипі, ГРВІ, бронхіті, пневмонії, алергії, бронхіальній астмі, коклюші, при потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи або навіть при захворюваннях шлунково‑кишкового тракту. У немовлят будь-який виражений кашель вважається більш тривожним сигналом, адже їхні дихальні шляхи вузькі, а резерви організму обмежені. Саме тому лікування кашлю у дітей завжди має бути продуманим, без «самопризначених» сиропів і «народних» рецептів без консультації педіатра.

Основні види кашлю у дітей

За характером виділяють дві великі групи: сухий (непродуктивний) і вологий (продуктивний) кашель. Сухий кашель зазвичай звучить різко, «дере» горло, не супроводжується відходженням мокротиння і часто виснажує дитину. Вологий — навпаки, характеризується відходженням слизу, іноді чути «хлюпання» або булькаючі звуки при кашлі.

Також педіатри виділяють окремі клінічні варіанти кашлю: гавкаючий, свистячий, нападоподібний (спазматичний), поверхневий «горловий» та глибокий «легеневий». Кожен із них має свої типові причини й супутні симптоми, які можуть підказати, з яким захворюванням маєте справу.

Сухий кашель: коли насторожитися

Сухий кашель часто з’являється на початку ГРВІ, коли слизові оболонки запалені, але мокротиння ще мало. Дитина може скаржитися на першіння, «лоскотання» в горлі, інколи кашель посилюється вночі, заважаючи сну. Такий кашель характерний також для фарингіту, ларингіту, початкових стадій бронхіту, інколи для вірусного трахеїту.

До небезпечних причин сухого кашлю належать бронхіальна астма, коклюш, алергічні реакції, потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи. У таких випадках можуть з’являтися свистячі звуки при видиху, задишка, напади кашлю до блювання, синюшність губ або шкіри.

Вологий кашель: продуктивний, але не завжди «безпечний»

Вологий кашель свідчить про те, що в дихальних шляхах накопичилося мокротиння, яке організм намагається вивести. У дітей він часто з’являється через кілька днів після початку застуди, коли сухий кашель «перетворюється» на продуктивний. Звучання такого кашлю може бути різним: від невеликих «покахикувань» до глибокого кашлю з відходженням великої кількості слизу.

Якщо при вологому кашлі у дитини нормальна температура, гарне самопочуття і вона активно грається, зазвичай достатньо домашнього догляду та рекомендацій педіатра. Але поєднання кашлю з лихоманкою, млявістю, болем у грудях, задишкою може свідчити про бронхіт або пневмонію і потребує очного огляду лікаря.

Гавкаючий кашель і «круп»

Гавкаючий кашель — різкий, гучний, на слух нагадує собаче гавкання, часто поєднується з осиплістю голосу. Він зазвичай виникає при запаленні гортані та трахеї (ларингіт, ларинготрахеїт), а також при так званому несправжньому крупі в дітей. Часто напади посилюються вночі: дитина прокидається з грубим кашлем, важко вдихає, може з’являтися свистячий шум при диханні.

Найбільша небезпека такого кашлю — ризик звуження дихальних шляхів (стенозу гортані) і розвитку дихальної недостатності. Серед типових тривожних ознак: утруднений вдих, втягування міжреберних проміжків, синюшність носогубного трикутника, сильна тривога або, навпаки, різка слабкість у дитини. У таких ситуаціях не можна зволікати, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Свистячий кашель і обструкція бронхів

Свистячий кашель пов’язаний із звуженням нижніх дихальних шляхів, через що повітря проходить із характерним свистом. У дітей це часто спостерігається при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті, тяжких вірусних інфекціях нижніх дихальних шляхів. Дитина може скаржитися на утруднений видих, відчуття «нестачі повітря», інколи чути свист навіть на відстані.

Свистячий кашель у поєднанні із задишкою, втягуванням грудної клітки при диханні, прискореним диханням — однозначний привід для термінового огляду педіатра або пульмонолога. Частину таких станів можна стабілізувати амбулаторно за допомогою інгаляційних препаратів, але інколи дитина потребує стаціонарного лікування.

Нападоподібний кашель: чи не коклюш?

Нападоподібний, виснажливий кашель, що йде серіями і часто закінчується глибоким свистячим вдихом або блюванням, типово описують при коклюші. У немовлят коклюш особливо небезпечний, оскільки напади можуть супроводжуватися зупинками дихання. Часто перед кашлем у дитини буває нежить і невисока температура, тому на початку хворобу легко сплутати зі звичайною застудою.

Запобігти тяжкому перебігу коклюшу допомагає вакцинація згідно з національним календарем щеплень. Якщо у щепленої дитини все ж з’явився кашель, він зазвичай протікає легше, з меншою кількістю нападів. При підозрі на коклюш важливо якнайшвидше звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу й призначення антибактеріальної терапії.

Горловий і легеневий кашель: у чому різниця

Горловий кашель частіше пов’язаний із подразненням задньої стінки глотки, наприклад при фарингіті або риніті, коли слиз стікає по горлу. Він зазвичай звучить поверхнево, «дрібно», без глибоких хрипів у грудях, дитина може часто покашлювати, особливо лежачи. Часто такий кашель зникає або значно слабшає, коли вдається відновити нормальне носове дихання і зменшити кількість слизу.

Легеневий кашель, навпаки, йде «з глибини», може супроводжуватися вологими хрипами, задишкою, болем у грудній клітці. Він характерний для бронхіту, бронхіоліту, пневмонії, інколи для туберкульозу та інших серйозних патологій. При підозрі на ураження нижніх дихальних шляхів лікар може рекомендувати додаткові обстеження, зокрема аускультацію, рентген, аналізи крові.

Коли кашель у дитини небезпечний

Є ситуації, коли чекати, що «само пройде», не можна, і потрібна термінова медична допомога. Це стосується не лише немовлят, а й дітей старшого віку.

Негайно звертайтеся до лікаря або викликайте швидку, якщо:

• є задишка, дитині важко вдихати або видихати, чути свист чи шум при диханні.
• спостерігається синюшність губ, обличчя, носогубного трикутника.
• кашель супроводжується високою температурою понад 39 °C, що тримається більше трьох днів.
• у дитини повторні напади кашлю з блюванням, порушенням свідомості, судомами.
• є підозра, що дитина могла вдавитися і в дихальні шляхи потрапив сторонній предмет.

Також варто звернутися до педіатра, якщо кашель зберігається більше двох-трьох тижнів, навіть без температури, або якщо змінюється його характер, з’являються нетипові звуки чи біль.

Основні принципи допомоги дитині з кашлем

Базові заходи догляду часто важливіші за будь-який сироп. Їхнє завдання — зволожити слизові, полегшити відходження мокротиння і не нашкодити.

Батькам варто:

• забезпечити достатнє пиття: вода, морси, компоти, чай, якщо немає протипоказань.
• стежити за прохолодним (приблизно 18–21 °C) та вологим повітрям у кімнаті, регулярно провітрювати.
• підтримувати вільне носове дихання: промивати ніс сольовими розчинами, за потреби використовувати аспіратор у немовлят.
• не змушувати дитину їсти, якщо вона відмовляється, але обов’язково пропонувати рідину.
• уникати пасивного паління і сильних запахів (аерозолі, парфуми, хлор).

Будь-які протикашльові, відхаркувальні чи комбіновані препарати дітям слід давати лише після консультації лікаря, особливо у віці до 6 років. Неправильний вибір засобів може погіршити стан, наприклад «загустити» мокротиння або пригнітити кашльовий рефлекс там, де він потрібен.

Чому не варто займатися самолікуванням

Багато ліків від кашлю активно рекламуються, але не всі підходять дитині конкретного віку й стану. Схеми, які спрацювали у знайомих, можуть виявитися не лише неефективними, а й небезпечними. Наприклад, комбіновані сиропи інколи поєднують відхаркувальні та бронхолітичні компоненти, які мають свої вікові обмеження та протипоказання.

Самолікування особливо ризиковане, коли йдеться про маленьких дітей, у яких будь-яке погіршення може розвиватися швидко. Саме тому лікування кашлю у дітей завжди має базуватися на огляді та рекомендаціях фахівця, а не лише на порадах з інтернету чи аптечного прилавка.

Роль педіатра і спеціалізованої клініки

Досвідчений педіатр оцінює не тільки сам кашель, а й загальний стан дитини: температуру, частоту дихання, сатурацію, характер хрипів у легенях, наявність супутніх симптомів. За потреби він призначає додаткові обстеження (аналізи, рентген, консультації вузьких спеціалістів), щоб підтвердити чи виключити серйозні діагнози. Саме такий підхід практикує дитяча клініка «Педіатрія з любов’ю», де акцент робиться на уважному огляді, делікатному ставленні до дитини та поясненнях для батьків простою мовою.

Своєчасне звернення до спеціаліста дозволяє уникнути ускладнень, скоротити тривалість хвороби та знизити ризик хронізації процесу. Для батьків важливо мати «свого» педіатра, якому можна довіряти питання вакцинації, профілактики ГРВІ та планового спостереження.

Що можуть означати різні види кашлю: коротка таблиця

Розуміння цих відмінностей допомагає батькам швидше зреагувати і описати симптоми лікарю максимально точно. Але остаточний висновок щодо причини кашлю має завжди робити спеціаліст, а не домашні спостереження.

Ліцензія: Рішення МОЗ України про видачу ліцензії від 14.07.2022 №1211.

На правах реклами

Рекомендуємо звернутись за консультацією до лікаря. САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ ЗАШКОДИТИ ВАШОМУ ЗДОРОВ’Ю